Op 4 november 2015 heeft Steffie van Schoten haar proefschrift “Hospital Quality systems; unraveling working mechanisms” verdedigd aan de Vrije Universiteit. In dit proefschrift beargumenteert zij dat de relatie tussen kwaliteitssystemen in ziekenhuizen en de prestaties van ziekenhuizen niet eenduidig is. Het onderzoek toont aan dat een goed ontwikkeld kwaliteitssysteem leidt tot verbeterde uitkomsten van zorg, maar niet per se tot verbeteringen van het zorgproces. Dit is volgens de onderzoeker toe te schrijven aan het feit dat ziekenhuizen de informatie die uit het kwaliteitssysteem voortvloeit niet altijd systematisch gebruiken om de zorgverlening te verbeteren.